แบบฟอร์มแจ้งเรื่องร้องเรียนการทุจริตและประพฤติมิชอบ
ข้อมูลผู้แจ้งเรื่องร้องเรียน
คำนำหน้า
--เลือก--
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ-นามสกุล
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก
ที่อยู่ (บ้านเลขที่, หมู่, ถนน)
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
เบอร์โทรศัพท์
ข้อมูลเรื่องร้องเรียน
เรื่องร้องเรียน
ชื่อ-นามสกุลผู้ถูกร้องเรียน
ช่วงเวลาการกระทำความผิด (ถ้ามี)
พฤติการณ์การทุจริตและประพฤติมิชอบ
ส่งเรื่องร้องเรียน